胃里腫瘤和胃癌的區(qū)別在于腫瘤性質(zhì)不同,胃里腫瘤可能是良性或惡性的,胃癌特指惡性腫瘤。胃里腫瘤包括平滑肌瘤、腺瘤等良性病變,胃癌則是胃黏膜上皮細(xì)胞惡性增殖形成的癌癥。
胃里腫瘤是一個(gè)廣義概念,涵蓋胃部所有異常增生的組織,根據(jù)病理性質(zhì)可分為良性和惡性。良性腫瘤如胃平滑肌瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,通常不會(huì)轉(zhuǎn)移,可能引起上腹不適或出血,但預(yù)后較好。胃腺瘤屬于癌前病變,存在惡變概率,需通過(guò)內(nèi)鏡切除并定期隨訪。惡性腫瘤即胃癌,早期可能無(wú)癥狀,隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)消瘦、嘔血、黑便等,病理類(lèi)型以腺癌為主,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移能力。
胃癌具有明確的惡性生物學(xué)行為,癌細(xì)胞可突破基底膜向周?chē)?rùn),通過(guò)淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜等部位。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍型腫塊伴邊緣隆起、底部凹凸不平時(shí)需高度懷疑胃癌,確診依賴活檢病理。而多數(shù)胃良性腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)為黏膜下光滑隆起,超聲內(nèi)鏡可輔助判斷起源層次。兩者治療方案差異顯著,良性腫瘤以局部切除為主,胃癌需綜合評(píng)估分期后選擇手術(shù)、化療或靶向治療。
對(duì)于胃部占位性病變,無(wú)論是否出現(xiàn)癥狀均應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì)。日常生活中需注意飲食規(guī)律,避免高鹽、腌制食品,戒煙限酒。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或幽門(mén)螺桿菌感染者更應(yīng)加強(qiáng)篩查。確診良性腫瘤后也需按醫(yī)囑復(fù)查,觀察病變變化情況。
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