液基細胞學與HPV檢測在宮頸癌篩查中各有優(yōu)勢,液基細胞學對細胞形態(tài)學異常敏感,HPV檢測對高危型病毒感染敏感,兩者聯(lián)合使用準確性最高。
液基細胞學通過顯微鏡觀察宮頸脫落細胞的形態(tài)變化,能有效識別宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。其檢測結(jié)果采用TBS分級系統(tǒng),對低級別病變檢出率較高,但存在一定主觀性,可能因取樣不足或細胞重疊導致假陰性。該技術(shù)對操作人員經(jīng)驗依賴較強,需配合定期復查以提高準確性。
HPV檢測采用分子生物學方法直接識別高危型HPV病毒DNA,對16型、18型等致癌亞型特異性強。其優(yōu)勢在于客觀性高,能發(fā)現(xiàn)尚未出現(xiàn)細胞學改變的潛伏感染,尤其適合30歲以上女性篩查。但存在一過性感染檢出可能導致過度治療的問題,且無法區(qū)分病毒攜帶狀態(tài)與病變程度。
建議30歲以上女性優(yōu)先選擇聯(lián)合篩查方案,每5年進行HPV檢測聯(lián)合液基細胞學檢查。30歲以下女性可單獨采用液基細胞學篩查,每3年復查一次。無論選擇哪種方式,均需結(jié)合陰道鏡檢查及組織活檢確認最終診斷。日常應(yīng)注意接種HPV疫苗、使用安全套等預防措施,出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時應(yīng)及時就醫(yī)。
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