肺源性心臟病的癥狀主要有呼吸困難、心悸、下肢水腫、乏力、發(fā)紺等。肺源性心臟病是由于肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引起右心功能不全的一種疾病。
呼吸困難是肺源性心臟病最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展,靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難?;颊叱8杏X(jué)呼吸費(fèi)力,需要用力呼吸才能滿足身體對(duì)氧氣的需求。呼吸困難可能與肺部疾病導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān),也可能與心臟功能下降導(dǎo)致的肺淤血有關(guān)?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持室內(nèi)空氣流通,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿片等緩解癥狀。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適感,患者常自覺(jué)心跳明顯。肺源性心臟病患者出現(xiàn)心悸可能與缺氧導(dǎo)致的心肌缺血、右心負(fù)荷增加有關(guān)。心悸發(fā)作時(shí)可采取坐位休息,避免情緒激動(dòng)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物控制心率,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
下肢水腫多從足踝部開始,逐漸向上發(fā)展,按壓后可出現(xiàn)凹陷。這是由于右心功能不全導(dǎo)致靜脈回流受阻,液體滲出到組織間隙所致?;颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入,抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。醫(yī)生可能會(huì)開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑幫助減輕水腫癥狀。
患者常感覺(jué)全身無(wú)力、易疲勞,輕微活動(dòng)即感疲憊。乏力可能與長(zhǎng)期缺氧、心功能下降導(dǎo)致的組織供氧不足有關(guān)。建議患者合理安排作息,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步等。營(yíng)養(yǎng)方面可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊等改善心肌能量代謝。
發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位呈現(xiàn)青紫色,是缺氧的典型表現(xiàn)。肺源性心臟病患者的發(fā)紺可能與肺部疾病導(dǎo)致的氧合障礙以及心功能不全導(dǎo)致的循環(huán)淤血有關(guān)。出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)應(yīng)立即休息,保持呼吸道通暢。醫(yī)生可能會(huì)建議低流量吸氧,使用氨溴索口服溶液等藥物改善呼吸道分泌物排出。
肺源性心臟病患者應(yīng)注意保暖避免呼吸道感染,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,保持居住環(huán)境空氣清新。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉,如呼吸操、散步等。定期復(fù)查肺功能和心臟功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài),避免過(guò)度緊張和焦慮。
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