牙齦萎縮可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整刷牙方式、使用抗敏感牙膏、牙周治療、手術(shù)治療等方式改善。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、遺傳因素、激素水平變化等原因引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線或沖牙器清除牙縫殘留物。牙菌斑長期堆積會刺激牙齦邊緣,導(dǎo)致牙周袋形成和牙齦退縮。建議選用軟毛牙刷,避免使用硬毛牙刷加重牙齦損傷。定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石堆積問題。
避免橫向用力刷牙,刷牙力度控制在200克左右。過度機(jī)械摩擦?xí)茐难例l上皮附著,建議采用45度角輕柔震顫式刷牙。對于已出現(xiàn)楔狀缺損的牙齒,可使用指套牙刷清潔頸部。電動(dòng)牙刷可選擇聲波震動(dòng)型,其清潔效率高于旋轉(zhuǎn)震動(dòng)型。
牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露時(shí)可選用含氟化亞錫或精氨酸的抗敏感牙膏,如舒適達(dá)抗敏牙膏、高露潔抗敏專家牙膏。這些成分能封閉牙本質(zhì)小管,緩解冷熱刺激痛。配合含鉀離子的漱口水使用效果更佳,但需避免長期使用含酒精漱口水。
中重度牙周炎需進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù),清除牙周袋內(nèi)菌斑結(jié)石。對于伴有骨吸收的病例,可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。牙周夾板固定可改善松動(dòng)牙的咀嚼功能,必要時(shí)可進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)恢復(fù)牙槽骨高度。
對于美觀區(qū)明顯退縮的病例,可考慮游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋暴露的牙根面。隧道技術(shù)能最大限度保留供區(qū)血管化,術(shù)后配合氯己定含漱液預(yù)防感染。骨增量手術(shù)適用于伴隨嚴(yán)重垂直型骨缺損的病例,需聯(lián)合使用屏障膜和骨替代材料。
牙齦萎縮患者應(yīng)戒煙限酒,避免進(jìn)食過硬或過黏食物。富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果有助于膠原合成,鈣質(zhì)豐富的乳制品可促進(jìn)牙槽骨健康。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙,使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔鄰面。出現(xiàn)牙齒敏感持續(xù)加重、牙齦出血化膿等情況時(shí)需及時(shí)就診,避免延誤治療導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。
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