腳后跟粉碎性骨折手術(shù)后一般需要3-6個(gè)月可以正常走路,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
腳后跟粉碎性骨折術(shù)后恢復(fù)分為三個(gè)階段。第一階段為術(shù)后1-2個(gè)月,此時(shí)骨折端初步愈合,患肢需保持石膏固定或支具保護(hù),避免負(fù)重行走,可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。第二階段為術(shù)后2-4個(gè)月,經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折線模糊后,可在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步開(kāi)始部分負(fù)重訓(xùn)練,使用助行器或拐杖輔助行走,同時(shí)配合超聲波治療促進(jìn)骨痂形成。第三階段為術(shù)后4-6個(gè)月,當(dāng)X線顯示骨折線完全消失且肌力恢復(fù)達(dá)正常水平時(shí),可過(guò)渡至完全負(fù)重行走,但仍需避免劇烈跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。康復(fù)期間需定期復(fù)查,根據(jù)骨愈合情況調(diào)整負(fù)重計(jì)劃,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,適量補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,有助于骨骼修復(fù);避免吸煙飲酒以免影響血供??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),初期以踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等非負(fù)重訓(xùn)練為主,后期逐步增加平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛不緩解或內(nèi)固定突出等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。日常行走時(shí)可選擇帶有足弓支撐的軟底鞋,減輕跟骨壓力。
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