牙齒遇冷疼可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周病、牙齒隱裂或牙本質(zhì)敏感等原因引起,可通過脫敏治療、補(bǔ)牙、牙周治療等方式緩解。
長期使用硬毛牙刷或酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損,暴露牙本質(zhì)小管。遇冷刺激時(shí),液體在牙本質(zhì)小管內(nèi)流動(dòng)會(huì)刺激神經(jīng)末梢。建議使用軟毛牙刷并避免過度橫向刷牙,脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏可幫助封閉牙本質(zhì)小管。
齲壞達(dá)牙本質(zhì)層時(shí),冷刺激可通過齲洞直接傳導(dǎo)至牙髓。常伴有食物嵌塞痛和牙齒變色,需及時(shí)進(jìn)行復(fù)合樹脂充填。若齲壞近髓可能需使用氫氧化鈣墊底材料如Dycal進(jìn)行護(hù)髓治療。
牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露,根面牙骨質(zhì)較薄更易敏感。伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng),需進(jìn)行齦下刮治。嚴(yán)重者可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。
咬合創(chuàng)傷或外傷導(dǎo)致的微裂紋可能延伸至牙本質(zhì)深層,冷刺激時(shí)裂紋兩側(cè)牙體組織產(chǎn)生不同步膨脹而引發(fā)疼痛??赏ㄟ^咬合調(diào)磨或全冠修復(fù)治療,隱裂較深時(shí)可能需要根管治療。
牙頸部楔狀缺損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,遇冷時(shí)引發(fā)尖銳短暫疼痛??刹捎肎LUMA脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管,嚴(yán)重者可考慮樹脂充填或牙齦移植手術(shù)。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏和軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法避免橫向用力。減少碳酸飲料和酸性食物攝入,冷熱食物交替食用時(shí)需謹(jǐn)慎。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題,對于反復(fù)出現(xiàn)的冷刺激痛,建議盡早就診排除牙髓炎等嚴(yán)重病變。咀嚼時(shí)避免單側(cè)用力,夜磨牙患者可使用咬合墊保護(hù)牙齒。
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