精神病患者發(fā)病后的清醒時(shí)間差異較大,通常從數(shù)小時(shí)到數(shù)周不等,具體與疾病類型、病情嚴(yán)重程度及治療干預(yù)效果有關(guān)。精神病可能由精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁發(fā)作等疾病引起,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
部分患者在急性發(fā)作期經(jīng)藥物治療后可在24-72小時(shí)內(nèi)癥狀緩解,表現(xiàn)為幻覺(jué)妄想減輕、情緒趨于穩(wěn)定。這類情況多見(jiàn)于藥物依從性較好且早期接受干預(yù)的患者。若患者存在輕度認(rèn)知障礙但未出現(xiàn)攻擊行為,通過(guò)鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)合心理疏導(dǎo),可能在3-5天內(nèi)恢復(fù)基本定向力。對(duì)于首次發(fā)作的精神分裂癥患者,抗精神病藥物如奧氮平片、利培酮口服液等通常需要2-4周才能顯效,期間可能出現(xiàn)間歇性意識(shí)清晰期。部分雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者,在鋰鹽緩釋片等心境穩(wěn)定劑作用下,情緒亢奮癥狀可在1-2周內(nèi)逐步控制。部分難治性病例或合并器質(zhì)性腦病患者,癥狀波動(dòng)可能持續(xù)數(shù)月,需調(diào)整用藥方案并配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
發(fā)病期間需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光噪音刺激。家屬應(yīng)記錄患者癥狀變化及用藥反應(yīng),定期復(fù)診調(diào)整治療方案?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和社會(huì)功能康復(fù),飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。若患者出現(xiàn)自傷傷人傾向或超過(guò)兩周未改善,須立即聯(lián)系精神科急診。
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