腹痛嘔吐不拉肚子可能由胃腸功能紊亂、急性胃炎、腸梗阻、膽道疾病、胰腺炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胃腸功能紊亂可能與精神壓力、飲食不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐但無腹瀉??蓢L試熱敷腹部,遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,配合清淡飲食和規(guī)律作息。
急性胃炎常因酒精刺激、藥物損傷或感染導(dǎo)致,癥狀包括上腹絞痛、頻繁嘔吐。需禁食刺激性食物,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑,嘔吐嚴(yán)重時(shí)可靜脈補(bǔ)液。
腸梗阻多由腸粘連、腫瘤壓迫引起,特征為腹部脹痛、嘔吐物含膽汁且停止排便排氣。需禁食并胃腸減壓,早期可嘗試甘油灌腸劑通便,完全性梗阻需行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
膽結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)右上腹劇痛伴嘔吐,可能放射至右肩。急性期需禁食脂肪食物,使用消旋山莨菪堿片解痙,配合頭孢克肟分散片抗感染,反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
胰腺炎常因暴飲暴食或膽石癥誘發(fā),表現(xiàn)為持續(xù)性上腹疼痛、嘔吐后不緩解。需絕對(duì)禁食并胃腸減壓,使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌,配合注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,重癥需ICU監(jiān)護(hù)治療。
出現(xiàn)腹痛嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,嘔吐緩解后逐步嘗試米湯等流質(zhì)飲食。避免自行服用止吐藥掩蓋病情,記錄癥狀變化及嘔吐物特征。若腹痛持續(xù)超過6小時(shí)、嘔吐物帶血或出現(xiàn)高熱,須立即急診處理?;謴?fù)期注意少食多餐,限制油膩辛辣食物,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
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