滿月寶寶黃疸未退可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒黃疸可能由生理性因素、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、肝膽異常等原因引起。
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于膽紅素水平較高的情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需遮蓋寶寶眼睛及會(huì)陰部,避免光損傷。
可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助退黃。茵梔黃口服液能促進(jìn)膽汁排泄,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群。禁止自行用藥,需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量服用。
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日8-12次,促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。母乳不足時(shí)可補(bǔ)充配方奶,保證每日攝入量達(dá)150-180ml/kg。母乳性黃疸需暫停母乳3天觀察,但無(wú)須完全斷奶。
每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍,記錄大小便次數(shù)及顏色。保持臍部干燥清潔,避免感染。體溫超過(guò)38℃或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。
若黃疸持續(xù)超過(guò)2周或加重,需進(jìn)行血膽紅素檢測(cè)、血型鑒定、肝功能等檢查。排除膽道閉鎖、遺傳代謝病等病理因素。病理性黃疸可能需換血治療或手術(shù)干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持居室光線明亮便于觀察黃疸變化,避免給寶寶穿戴黃色衣物影響判斷。哺乳母親可適量進(jìn)食南瓜、胡蘿卜等富含β-胡蘿卜素的食物,但無(wú)須特殊忌口。每日測(cè)量寶寶體重,保證營(yíng)養(yǎng)攝入充足。若寶寶出現(xiàn)肌張力低下、尖聲哭叫等異常表現(xiàn),須立即前往兒科急診。定期隨訪監(jiān)測(cè)膽紅素水平直至黃疸完全消退,期間避免接種疫苗。
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