血精可能由精囊炎、前列腺炎、生殖系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為射精時精液帶血或呈粉紅色，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常見的原因，多由細(xì)菌感染引起，常伴隨射精疼痛、會陰部脹痛。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱，慢性期癥狀較輕微。需通過精液培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、前列腺炎
前列腺炎癥可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，多見于中青年男性，常合并尿頻尿急。直腸指檢可觸及腫大前列腺，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，需避免久坐和辛辣飲食。
3、生殖系統(tǒng)損傷
性行為過于劇烈、騎跨傷或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致精囊或輸精管黏膜損傷，出血多為鮮紅色且短期內(nèi)消退。需暫停性生活，觀察1-2周，持續(xù)出血需做超聲檢查排除嚴(yán)重?fù)p傷。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸精管或射精管結(jié)石摩擦黏膜可引起血精，多伴有排尿疼痛或中斷。CT尿路成像能明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、腫瘤性疾病
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤侵犯血管時可能出現(xiàn)間歇性血精，多見于50歲以上患者。需進(jìn)行PSA檢測、MRI等檢查，確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。
出現(xiàn)血精應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及性生活，保持會陰部清潔干燥，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物攝入。建議記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀，就醫(yī)時攜帶精液標(biāo)本供檢查。40歲以上患者或反復(fù)出血者需完善腫瘤篩查，年輕患者多數(shù)預(yù)后良好但需規(guī)范治療防止慢性炎癥遷延。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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