大腳骨突出通常可通過(guò)保守治療或手術(shù)治療改善,具體方式主要有穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等。
適用于輕度畸形或早期患者,通過(guò)夜間佩戴分趾墊、硅膠套等器械減輕拇指外翻角度,緩解關(guān)節(jié)壓力。需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用并配合足部肌肉鍛煉,避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或窄頭鞋。
包括超聲波、紅外線(xiàn)照射等促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和炎癥。定制鞋墊可分散足底壓力,結(jié)合足弓支撐訓(xùn)練改善步態(tài)異常。需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
針對(duì)疼痛腫脹癥狀可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。合并滑囊炎時(shí)可能需注射糖皮質(zhì)激素。
適用于中度畸形,采用經(jīng)皮截骨或關(guān)節(jié)鏡技術(shù)矯正骨骼位置,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需固定4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
針對(duì)嚴(yán)重畸形伴關(guān)節(jié)脫位者,通過(guò)第一跖骨基底截骨或Akin手術(shù)重建力學(xué)結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能需內(nèi)固定物維持位置,完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的鞋子,避免久站或劇烈跑跳。每日可進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等鍛煉,肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或影響行走,建議及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估。
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