陽痿早泄可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。陽痿早泄通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、慢性炎癥等原因引起。
心理因素是陽痿早泄的常見誘因,焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙和射精控制力下降。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整錯(cuò)誤性觀念,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。建議在專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片可延長射精潛伏期,磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片能改善勃起功能。鹽酸帕羅西汀片適用于合并焦慮癥狀的患者。使用前需排除心血管疾病禁忌證,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性負(fù)壓促進(jìn)陰莖充血,配合收縮環(huán)可維持勃起狀態(tài)。低頻脈沖電磁場治療可改善局部血液循環(huán),生物反饋訓(xùn)練能增強(qiáng)盆底肌控制力。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范操作,避免組織損傷。
腎陽虛證可用右歸丸溫補(bǔ)腎陽,肝郁氣滯證適用逍遙散疏肝解郁。針灸取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)臟腑功能,艾灸神闕穴可改善陽氣不足。需辨證選用中藥方劑,配合飲食忌生冷辛辣。
陰莖血管重建術(shù)適用于動(dòng)脈性勃起功能障礙,陰莖假體植入術(shù)用于藥物治療無效的重度患者。選擇性背神經(jīng)切斷術(shù)可延長早泄患者射精潛伏期。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。飲食多攝入牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,戒煙限酒減少血管損傷。伴侶間加強(qiáng)溝通配合訓(xùn)練,建立良性性行為模式。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)到男科或泌尿外科就診,避免自行濫用壯陽藥物。
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