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什么心臟病需要做手術(shù)

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需要手術(shù)干預(yù)的心臟病主要有先天性心臟病、嚴(yán)重冠心病、心臟瓣膜病、主動(dòng)脈夾層及終末期心力衰竭等。手術(shù)方式包括介入治療、搭橋手術(shù)、瓣膜修復(fù)/置換、心臟移植等，需由心血管外科醫(yī)生評(píng)估后決定。

先天性心臟病如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等，若缺損較大導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常，需在嬰幼兒期或兒童期進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。嚴(yán)重冠心病多支血管病變或左主干病變時(shí)，藥物控制效果不佳需冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。心臟瓣膜病中重度狹窄或關(guān)閉不全引發(fā)心功能衰竭時(shí)，常需瓣膜修復(fù)或人工瓣膜置換。主動(dòng)脈夾層A型或合并器官缺血時(shí)，須急診手術(shù)置換病變血管。終末期心力衰竭經(jīng)藥物及器械治療無(wú)效后，心臟移植是最終選擇。

部分心律失常如房顫合并血栓風(fēng)險(xiǎn)，可能需導(dǎo)管消融或左心耳封堵術(shù)。心臟腫瘤如左心房黏液瘤雖屬良性，但脫落可能引發(fā)栓塞需手術(shù)切除。某些心肌病如肥厚型梗阻性心肌病，若藥物無(wú)效需室間隔切除術(shù)。感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致瓣膜毀損或贅生物脫落時(shí)，也需手術(shù)清除病灶并修復(fù)瓣膜。

心臟病術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用抗凝藥如華法林鈉片、抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。飲食應(yīng)低鹽低脂，控制每日液體攝入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)?？祻?fù)期可進(jìn)行步行等有氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度以不引發(fā)心悸氣促為度。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，監(jiān)測(cè)血壓心率變化，出現(xiàn)胸痛、下肢水腫等癥狀及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查心臟超聲、心電圖等評(píng)估手術(shù)效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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