需要手術(shù)治療的主要疾病包括急性闌尾炎、膽囊結(jié)石、惡性腫瘤、嚴(yán)重創(chuàng)傷及先天性畸形等。手術(shù)干預(yù)通常針對藥物無法控制的器質(zhì)性病變或危及生命的緊急情況。
急性闌尾炎是常見的外科急腹癥,當(dāng)發(fā)生化膿、穿孔或壞疽時需緊急手術(shù)切除。膽囊結(jié)石合并反復(fù)膽絞痛、膽囊炎或膽管梗阻時,腹腔鏡膽囊切除術(shù)能有效解除癥狀。惡性腫瘤如胃癌、乳腺癌等需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù),早期切除可提高生存率。嚴(yán)重創(chuàng)傷如肝脾破裂、顱腦出血等需立即手術(shù)止血或減壓。先天性畸形如先天性心臟病、唇腭裂等通過手術(shù)矯正可改善功能與外觀。
部分疾病雖需手術(shù)但存在替代方案,如冠心病可先嘗試支架植入,腰椎間盤突出可優(yōu)先保守治療。手術(shù)決策需綜合評估病情進(jìn)展速度、器官功能損害程度及患者基礎(chǔ)狀況。微創(chuàng)技術(shù)如腔鏡手術(shù)已廣泛應(yīng)用于膽囊、胃腸等疾病,具有恢復(fù)快的優(yōu)勢。器官移植屬于特殊手術(shù)類型,適用于終末期肝病、尿毒癥等。術(shù)后需規(guī)范抗感染治療并監(jiān)測并發(fā)癥。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。飲食需從流質(zhì)過渡到普食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)等評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常及時就醫(yī)。長期臥床者需進(jìn)行下肢按摩預(yù)防血栓,慢性病患者術(shù)后仍需控制基礎(chǔ)疾病。心理疏導(dǎo)有助于緩解手術(shù)創(chuàng)傷帶來的焦慮情緒。
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