新生兒護(hù)理主要包括皮膚清潔、臍帶消毒、喂養(yǎng)管理、睡眠監(jiān)測和預(yù)防感染五個(gè)方面。
新生兒皮膚嬌嫩,需使用溫水及無刺激嬰兒專用沐浴露清洗。每日洗澡水溫控制在37-38℃,時(shí)間不超過10分鐘。重點(diǎn)清潔頸部、腋下、腹股溝等褶皺部位,洗后立即擦干并涂抹嬰兒潤膚霜。出現(xiàn)紅疹或脫皮時(shí)避免使用堿性肥皂。
臍帶殘端需每日用75%醫(yī)用酒精或碘伏棉簽從根部向外螺旋消毒2次,保持干燥直至自然脫落。避免尿布摩擦臍部,發(fā)現(xiàn)滲血、化膿或異味需及時(shí)就醫(yī)。一般7-14天脫落,超過3周未脫落應(yīng)檢查是否臍茸。
母乳喂養(yǎng)按需哺乳,每次單側(cè)乳房吸吮15-20分鐘。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào),每3小時(shí)喂養(yǎng)60-90毫升。喂奶后豎抱拍嗝10分鐘,觀察有無吐奶、腹脹。體重每日增長15-30克為正常,排便3-5次/日。
新生兒每日睡眠16-20小時(shí),建議仰臥位防止窒息。嬰兒床應(yīng)硬質(zhì)平整,避免放置毛絨玩具。睡眠環(huán)境保持24-26℃室溫,50%-60%濕度。連續(xù)睡眠超過4小時(shí)需喚醒喂奶,出現(xiàn)呼吸暫停或青紫立即就醫(yī)。
接觸嬰兒前需洗手,患病家屬佩戴口罩。衣物、奶瓶等用品每日煮沸消毒。避免親吻嬰兒面部或手部,接種卡介苗和乙肝疫苗后觀察局部反應(yīng)。發(fā)熱超過38℃或拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn)需急診處理。
新生兒護(hù)理期間需每日記錄體溫、喂養(yǎng)量和大小便情況,定期測量頭圍體重。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹風(fēng),衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌。母親需保證營養(yǎng)攝入,避免焦慮情緒影響泌乳。發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加重、抽搐或哭聲微弱等危急癥狀時(shí),應(yīng)立即送往醫(yī)院新生兒科診治。出院后按計(jì)劃進(jìn)行兒童保健隨訪,按時(shí)完成疫苗接種程序。
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