孕婦皮膚濕疹可能與激素水平變化、皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等癥狀。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能導(dǎo)致皮膚敏感度增加,誘發(fā)濕疹樣改變。這類濕疹多出現(xiàn)在妊娠中后期,通常無(wú)須特殊治療,產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后可自行緩解。日常需避免過(guò)度搔抓,穿著純棉透氣衣物。
孕期皮膚角質(zhì)層含水量下降,皮脂分泌減少易導(dǎo)致屏障功能減弱。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴瘙癢,好發(fā)于四肢伸側(cè)。建議使用無(wú)香料保濕霜如凡士林修復(fù)屏障,沐浴水溫不超過(guò)38℃。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或進(jìn)食海鮮等致敏食物可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性濕疹。常伴有明顯瘙癢和皮膚腫脹。需排查過(guò)敏原并避免接觸,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥。
有特應(yīng)性皮炎家族史的孕婦更易出現(xiàn)頑固性濕疹,可能與FLG基因突變導(dǎo)致的絲聚蛋白缺乏有關(guān)。這類濕疹往往反復(fù)發(fā)作,需長(zhǎng)期使用尿素軟膏等保濕劑維持治療。
汗液浸漬、頻繁洗手等物理刺激可誘發(fā)間擦部位濕疹。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑伴灼痛感。建議保持患處干燥通風(fēng),局部可短期涂抹氫化可的松乳膏緩解癥狀。
孕婦出現(xiàn)濕疹應(yīng)注意避免過(guò)度清潔皮膚,沐浴后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品;選擇寬松透氣的純棉衣物,減少摩擦刺激;保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間;飲食上限制辛辣刺激性食物,若明確食物過(guò)敏應(yīng)規(guī)避相關(guān)食物。瘙癢劇烈時(shí)可用冷毛巾濕敷,切忌搔抓以免繼發(fā)感染。如皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估是否需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。
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