手掌一按就疼可能與軟組織損傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
手掌受到外力撞擊或過(guò)度使用后可能出現(xiàn)肌肉、韌帶等軟組織損傷。表現(xiàn)為按壓痛伴局部腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)冰敷患處、減少手部活動(dòng)緩解癥狀,若48小時(shí)后仍持續(xù)疼痛需排除骨折可能。
頻繁重復(fù)手部動(dòng)作易引發(fā)肌腱與腱鞘的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于拇指根部或腕部。典型癥狀為按壓痛伴隨活動(dòng)彈響感,晨起時(shí)僵硬明顯。早期可通過(guò)夾板固定、局部熱敷改善,嚴(yán)重者需注射糖皮質(zhì)激素治療。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會(huì)導(dǎo)致手掌橈側(cè)疼痛麻木,夜間癥狀加重。女性及長(zhǎng)期使用電腦者易發(fā),確診需結(jié)合神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng),反復(fù)發(fā)作需考慮腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
掌指關(guān)節(jié)退行性病變多見(jiàn)于中老年人,晨僵時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩病程。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手掌。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀,平時(shí)需低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意避免手部過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。保持每日手部關(guān)節(jié)適度活動(dòng),用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等表現(xiàn),須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于軟組織修復(fù)。
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