陰囊疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。陰囊疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,常見于劇烈運(yùn)動后突發(fā)劇痛。典型癥狀為單側(cè)陰囊紅腫、睪丸位置上抬,可能伴隨惡心嘔吐。需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛,頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起,表現(xiàn)為陰囊墜脹痛伴發(fā)熱。查體可見附睪腫大壓痛,可能伴隨尿頻尿急。治療需臥床休息并抬高陰囊,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。急性期可配合硫酸鎂溶液濕敷緩解腫脹。
精索靜脈曲張因靜脈回流障礙導(dǎo)致陰囊鈍痛,久站后加重??梢婈幠冶砻骝球緺顖F(tuán)塊,可能伴隨不育。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用邁之靈片改善靜脈回流,七葉皂苷鈉片減輕水腫。
睪丸外傷多由撞擊傷引起,表現(xiàn)為持續(xù)性銳痛伴淤血。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)睪丸破裂,需超聲檢查確認(rèn)損傷程度。輕微挫傷可冰敷并服用塞來昔布膠囊止痛,血腫明顯時(shí)需穿刺引流。睪丸白膜破裂需緊急縫合修復(fù)。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至陰囊區(qū),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴血尿??赏ㄟ^尿常規(guī)、CT確診,結(jié)石小于6毫米可服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛,大于6毫米需體外沖擊波碎石。合并感染時(shí)加用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
出現(xiàn)陰囊疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性疼痛可暫時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷,但禁止自行熱敷或按摩。日常注意會陰清潔,避免長時(shí)間騎車或久坐。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即到泌尿外科就診。
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