陰囊疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見癥狀為陰囊紅腫發(fā)熱并伴隨劇烈疼痛。發(fā)病可能與尿路感染逆行傳播有關(guān),需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療,急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
附睪炎常繼發(fā)于前列腺炎或尿道炎,表現(xiàn)為陰囊局部壓痛和腫脹。致病菌多為大腸桿菌,可選用阿奇霉素顆粒配合熱敷緩解,若形成膿腫需手術(shù)引流。日常應(yīng)避免久坐和辛辣飲食。
精索靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致陰囊墜痛,站立時(shí)癥狀加重??赡芘c靜脈瓣功能不全有關(guān),輕度患者可穿專用內(nèi)褲托高陰囊,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。陰囊彩超能明確靜脈曲張程度。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)需睪丸切除術(shù)。青春期男性劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā),需立即急診處理。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可波及陰囊,多伴有血尿和排尿困難。可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)陰囊疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,每日用溫水清洗會(huì)陰部并保持干燥。飲食需限制酒精和咖啡因攝入,增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,通過(guò)陰囊彩超、尿常規(guī)等檢查明確病因后針對(duì)性治療,切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。
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