多發(fā)性脂肪瘤是一種常見(jiàn)的良性軟組織腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞異常增生形成,通常表現(xiàn)為皮下多發(fā)的無(wú)痛性腫塊。
多發(fā)性脂肪瘤的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,可能與遺傳因素、內(nèi)分泌代謝異常、局部脂肪代謝障礙等因素有關(guān)。部分患者存在家族聚集傾向,提示遺傳易感性在發(fā)病中起重要作用。
典型表現(xiàn)為體表皮下多發(fā)的大小不等圓形或分葉狀腫塊,質(zhì)地柔軟,活動(dòng)度好,邊界清晰。常見(jiàn)于軀干、四肢近端等脂肪豐富部位,生長(zhǎng)緩慢,通常無(wú)疼痛等不適癥狀。
主要通過(guò)體格檢查結(jié)合影像學(xué)檢查確診。超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的均勻高回聲團(tuán)塊;MRI檢查顯示T1加權(quán)像高信號(hào)、T2加權(quán)像中等信號(hào)的特征性表現(xiàn)。對(duì)于不典型病例需行穿刺活檢排除惡性可能。
無(wú)癥狀的小脂肪瘤一般無(wú)須治療,定期觀(guān)察即可。對(duì)于體積較大、影響美觀(guān)或伴有壓迫癥狀的病灶,可考慮手術(shù)切除。激光消融、脂肪抽吸等微創(chuàng)方式也可作為治療選擇。
多發(fā)性脂肪瘤預(yù)后良好,極少惡變。術(shù)后復(fù)發(fā)率較低,但新發(fā)病灶可能繼續(xù)出現(xiàn)。建議保持健康體重,避免局部反復(fù)機(jī)械刺激,定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)病灶變化。
多發(fā)性脂肪瘤患者應(yīng)注意保持均衡飲食,限制高脂高糖食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。避免對(duì)腫塊部位進(jìn)行反復(fù)擠壓按摩,選擇寬松舒適衣物減少摩擦刺激。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)快速增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。日??赏ㄟ^(guò)自我觸診監(jiān)測(cè)原有腫塊變化及新發(fā)腫塊情況,建立規(guī)范的隨訪(fǎng)記錄。
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