浸潤性宮頸癌的癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道排液、下腹疼痛及泌尿系統(tǒng)癥狀。浸潤性宮頸癌是宮頸上皮內(nèi)瘤變突破基底膜向間質(zhì)浸潤的惡性腫瘤,需通過病理活檢確診。
非月經(jīng)期或絕經(jīng)后出現(xiàn)點滴狀出血,出血量可逐漸增多。腫瘤侵犯血管導(dǎo)致異常出血,可能伴有血性白帶。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查排除癌變。
性生活或婦科檢查后立即出血,出血量少但反復(fù)發(fā)生。癌組織質(zhì)地脆嫩易脫落,接觸后表面毛細(xì)血管破裂所致。陰道鏡檢查可見宮頸菜花樣贅生物。
白色或血性稀薄分泌物增多,伴惡臭氣味。腫瘤壞死繼發(fā)感染導(dǎo)致異常排液,晚期可能出現(xiàn)淘米水樣滲液。需與細(xì)菌性陰道病進(jìn)行鑒別診斷。
腫瘤侵犯宮旁組織或壓迫神經(jīng)引起持續(xù)性鈍痛,可放射至腰骶部。盆腔檢查可能觸及固定質(zhì)硬的宮頸腫塊。需通過MRI評估病灶浸潤范圍。
晚期出現(xiàn)尿頻尿急或血尿,提示腫瘤侵犯膀胱。輸尿管受壓可能導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛。靜脈腎盂造影可明確泌尿系統(tǒng)受累情況。
建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查,21歲以上有性生活的女性應(yīng)每3年做一次TCT檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶并使用避孕套降低感染風(fēng)險,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。出現(xiàn)異常癥狀時避免自行用藥,需及時至婦科門診進(jìn)行陰道鏡檢查和宮頸活檢。治療期間保持會陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力。
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