小兒急性喉炎可通過觀察聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉鳴、呼吸困難及全身癥狀進(jìn)行判斷。小兒急性喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、用聲過度、過敏反應(yīng)及環(huán)境刺激等原因引起。
聲音嘶啞是小兒急性喉炎的早期典型表現(xiàn),由于喉部黏膜發(fā)生急性炎癥,導(dǎo)致聲帶充血水腫,影響其正常振動?;純赫f話或哭鬧時聲音變得粗糙、沙啞,嚴(yán)重時可能失聲。家長需留意孩子聲音的突然變化,避免讓其長時間大聲喊叫。保證孩子充分休息,鼓勵其減少說話,有助于聲帶恢復(fù)??梢宰尯⒆语嬘眠m量溫水,保持喉部濕潤。
犬吠樣咳嗽是小兒急性喉炎的特征性癥狀,咳嗽聲音低沉、粗糙,類似小狗叫聲。這種咳嗽源于聲門下區(qū)黏膜水腫,導(dǎo)致氣道狹窄??人酝ǔT谝归g或清晨加重,可能突然發(fā)作。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)此類咳嗽應(yīng)保持警惕,保持孩子處于半臥位以利于呼吸。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激,維持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解咳嗽。
喉鳴是小兒急性喉炎病情加重的表現(xiàn),孩子在吸氣時喉嚨發(fā)出高調(diào)哨音。這是由于喉部嚴(yán)重水腫導(dǎo)致氣道進(jìn)一步狹窄,空氣吸入困難所致。喉鳴多在安靜時明顯,活動或哭鬧后加重。家長需立即讓孩子保持安靜,避免煩躁哭鬧增加耗氧。應(yīng)盡快就醫(yī),因為喉鳴提示可能存在重度呼吸困難的風(fēng)險。
呼吸困難是小兒的急癥表現(xiàn),患兒出現(xiàn)鼻翼扇動、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時凹陷。這與喉部黏膜高度水腫導(dǎo)致氣道嚴(yán)重梗阻有關(guān)。孩子可能表現(xiàn)為煩躁不安、口唇發(fā)紺。家長發(fā)現(xiàn)此類情況須立即急診,在送醫(yī)途中讓孩子保持坐立位。不要自行喂藥或食物,以免發(fā)生窒息危險。
全身癥狀包括發(fā)熱、乏力、食欲減退等,體溫可達(dá)39攝氏度以上。這些癥狀與病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)?;純嚎赡馨橛型萄侍弁?、流涎增多。家長需監(jiān)測體溫,適當(dāng)物理降溫。保證孩子充分休息,提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。密切觀察病情變化,及時向醫(yī)生反饋。
家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免帶孩子去人多擁擠的場所。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的水果蔬菜。保證孩子充足睡眠,增強(qiáng)抵抗力。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不隨意更改劑量?;謴?fù)期內(nèi)限制劇烈活動,定期復(fù)查直至癥狀完全消失。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時再次就醫(yī)評估。
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