治療頸椎痛可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎痛可能與長(zhǎng)期低頭、頸部受涼、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等因素有關(guān)。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘,做緩慢的頸部旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過(guò)高或過(guò)低導(dǎo)致頸部懸空或過(guò)度彎曲。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),幫助放松頸部肌肉。注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹或冷風(fēng)刺激。
熱敷可使用40℃左右熱毛巾敷于頸后部15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行超短波治療或紅外線照射,緩解肌肉痙攣。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽引治療能減輕椎間盤壓力,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),避免暴力手法加重?fù)p傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善頸部肌肉緊張狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。急性期疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合電針刺激效果更佳。拔罐療法適用于風(fēng)寒型頸椎痛,但皮膚破損者禁用。中藥熏蒸采用桂枝、羌活等藥材,通過(guò)蒸汽促進(jìn)藥物滲透。內(nèi)服中藥需辨證施治,常見方劑包括葛根湯、桂枝加葛根湯等。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且存在神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),可考慮頸椎前路間盤切除融合術(shù)。多節(jié)段椎管狹窄者可能需后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如頸椎人工間盤置換術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕中心與眼睛平齊,使用手機(jī)時(shí)舉至視線高度。辦公時(shí)可設(shè)置定時(shí)提醒進(jìn)行頸部保健操,動(dòng)作包括緩慢點(diǎn)頭、左右側(cè)偏等。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動(dòng)作,枕頭高度以一拳為宜。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就醫(yī)。
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