胎盤是由胎兒部分的羊膜、葉狀絨毛膜和母體部分的底蛻膜共同構(gòu)成的特殊器官,具有物質(zhì)交換、內(nèi)分泌和防御功能。
羊膜是胎盤最內(nèi)層的半透明薄膜,由單層上皮細(xì)胞和結(jié)締組織構(gòu)成。羊膜表面光滑無血管,可分泌羊水保護(hù)胎兒。羊膜破裂可能導(dǎo)致羊水過少或感染。
葉狀絨毛膜是胎盤的主要功能部分,由絨毛干及其分支組成。絨毛內(nèi)含胎兒毛細(xì)血管,通過絨毛間隙與母體血液進(jìn)行物質(zhì)交換。絨毛數(shù)量隨妊娠進(jìn)展增多,表面積可達(dá)10-15平方米。
底蛻膜是母體子宮內(nèi)膜的蛻膜化部分,富含血管和腺體。底蛻膜形成胎盤隔將絨毛分隔成15-30個胎盤小葉,防止母體血液直接進(jìn)入胎兒循環(huán)。
臍帶通常附著于胎盤中央或偏心位置,內(nèi)含兩條臍動脈和一條臍靜脈。異常附著如邊緣性附著或帆狀附著可能增加分娩風(fēng)險。
胎盤存在母體和胎兒兩套循環(huán)系統(tǒng),通過胎盤屏障選擇性交換物質(zhì)。母體血液經(jīng)螺旋動脈流入絨毛間隙,胎兒血液通過臍動脈進(jìn)入絨毛毛細(xì)血管。
妊娠期間需定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置和功能,避免吸煙、飲酒等可能損害胎盤功能的因素。若出現(xiàn)陰道出血、腹痛等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),必要時通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評分等手段評估胎盤功能狀態(tài)。合理補(bǔ)充鐵、鈣等營養(yǎng)素有助于維持胎盤正常發(fā)育。
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