訂書釘扎手一般不會引起破傷風(fēng),但若傷口較深或存在污染風(fēng)險時需警惕感染。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌通過缺氧環(huán)境下的傷口侵入引起,訂書釘造成的淺表傷口通常不符合感染條件。
訂書釘扎傷多為細(xì)小、淺表的 puncture wound,金屬表面通常不帶破傷風(fēng)梭菌。日常辦公環(huán)境中訂書釘污染泥土、糞便等高風(fēng)險物質(zhì)的情況較少,且淺傷口暴露于氧氣環(huán)境不利于厭氧菌繁殖。多數(shù)情況下及時用流動清水沖洗傷口,配合碘伏消毒即可有效預(yù)防感染。
當(dāng)訂書釘生銹嚴(yán)重、沾染泥土或動物排泄物,或扎傷部位較深形成密閉腔隙時,可能為破傷風(fēng)梭菌提供生長條件。此類情況需評估疫苗接種史,若超過5年未接種破傷風(fēng)類毒素或免疫史不詳,建議就醫(yī)進(jìn)行被動免疫處理。糖尿病患者、免疫功能低下者等高風(fēng)險人群更需謹(jǐn)慎。
保持傷口清潔干燥,避免包扎過緊造成缺氧環(huán)境。觀察72小時內(nèi)是否出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等破傷風(fēng)前驅(qū)癥狀,一旦發(fā)生立即急診處理。建議每10年定期接種破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針以維持免疫保護(hù)。
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