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頸椎病頸椎間盤突出頸椎椎管狹窄怎么治

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頸椎病、頸椎間盤突出、頸椎椎管狹窄可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。主要有臥床休息、頸椎牽引、非甾體抗炎藥、微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)、椎管擴(kuò)大成形術(shù)等方法。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇高度適中的枕頭保持頸椎中立位。日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，每30分鐘活動(dòng)頸部，可進(jìn)行米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采用仰臥位并在頸部墊小毛巾卷，有助于減輕椎間盤壓力。

2、頸椎牽引

需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)牽引裝置施加5-10公斤縱向拉力，每次20-30分鐘。牽引可增大椎間隙約1-2毫米，緩解神經(jīng)根壓迫。但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎體骨折患者禁用，牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈屬正?，F(xiàn)象。

3、非甾體抗炎藥

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根水腫；洛索洛芬鈉片能減輕局部無(wú)菌性炎癥；艾瑞昔布片適用于合并胃腸疾病患者。藥物需連續(xù)使用不超過(guò)7天，用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)

適用于保守治療無(wú)效的單一節(jié)段突出，通過(guò)椎間孔鏡摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織。手術(shù)切口僅7毫米，術(shù)后3天可戴頸托下床活動(dòng)。但存在硬膜囊撕裂、神經(jīng)根損傷等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、椎管擴(kuò)大成形術(shù)

針對(duì)多節(jié)段椎管狹窄，通過(guò)切除椎板和后縱韌帶擴(kuò)大椎管容積。術(shù)中需植入鈦網(wǎng)或椎間融合器維持穩(wěn)定性，術(shù)后頸托固定8-12周。該術(shù)式可能造成鄰近節(jié)段退變加速，需嚴(yán)格把握手術(shù)指征。

日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇乳膠枕保持頸椎生理曲度。辦公時(shí)調(diào)整顯示器與視線平齊，使用手機(jī)時(shí)舉至與眼睛同高。每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽鍛煉，重點(diǎn)加強(qiáng)頸深屈肌訓(xùn)練。出現(xiàn)上肢放射性疼痛或行走不穩(wěn)時(shí)需立即就診，禁止自行推拿或暴力扭轉(zhuǎn)頸部。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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