良性腦瘤的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力等。良性腦瘤通常生長(zhǎng)緩慢,癥狀可能隨著腫瘤位置和體積變化逐漸顯現(xiàn)。
頭痛是良性腦瘤最常見(jiàn)的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,咳嗽或低頭可能使疼痛加劇。腫瘤壓迫腦組織或阻塞腦脊液循環(huán)時(shí),顱內(nèi)壓升高會(huì)導(dǎo)致頭痛。部分患者可能誤認(rèn)為是偏頭痛或緊張性頭痛而延誤就診。若頭痛伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
顱內(nèi)壓增高可能刺激延髓嘔吐中樞,引發(fā)噴射性嘔吐,多與頭痛同時(shí)出現(xiàn)且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)頻繁晨起嘔吐。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)乏力、嗜睡等癥狀。這類嘔吐使用常規(guī)止吐藥物效果有限,需通過(guò)降低顱內(nèi)壓緩解。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可能造成視力下降、視野缺損或復(fù)視。垂體瘤可能引起雙顳側(cè)偏盲,聽(tīng)神經(jīng)瘤可能導(dǎo)致患側(cè)視力減退。部分患者會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫,通過(guò)眼底檢查可發(fā)現(xiàn)。視力變化通常呈漸進(jìn)性,早期易被忽視,定期眼科檢查有助于發(fā)現(xiàn)異常。
約三分之一的腦瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。腫瘤刺激大腦皮層異常放電是主要原因,額葉、顳葉腫瘤更易誘發(fā)癲癇。首次發(fā)作后需完善腦電圖和MRI檢查,長(zhǎng)期未控制的癲癇可能造成腦功能損傷。
運(yùn)動(dòng)區(qū)腫瘤壓迫可能引起對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性肌力下降,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步等。小腦腫瘤可能導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào),出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、指鼻不準(zhǔn)等癥狀。這些體征多呈慢性進(jìn)展,容易被誤認(rèn)為頸椎病或腦卒中,神經(jīng)科專科檢查可幫助鑒別。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊,保持規(guī)律作息。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制鈉鹽攝入以防加重腦水腫。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察腫瘤是否復(fù)發(fā)。多數(shù)良性腦瘤通過(guò)手術(shù)可取得較好預(yù)后,早期干預(yù)有助于減少神經(jīng)功能損傷。
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