肝功五項(xiàng)主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),該酶會(huì)釋放到血液中導(dǎo)致數(shù)值升高。數(shù)值異??赡芘c病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),空腹8小時(shí)以上采血。
天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不僅存在于肝臟,還分布在心肌、骨骼肌等組織中。其數(shù)值升高除提示肝病外,也可能與心肌梗死、肌炎等疾病相關(guān)。飲酒、熬夜可能影響檢測(cè)結(jié)果。
總膽紅素反映膽紅素代謝整體情況,包含直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值增高可見(jiàn)于溶血性疾病、膽道梗阻等,皮膚黃染是其典型表現(xiàn)。檢測(cè)前需停用可能干擾代謝的藥物。
直接膽紅素升高多提示膽汁排泄障礙,常見(jiàn)于膽管結(jié)石、腫瘤壓迫等膽道系統(tǒng)疾病??赡馨殡S陶土樣便和皮膚瘙癢癥狀。檢查前3天應(yīng)保持清淡飲食。
總蛋白包含白蛋白和球蛋白,數(shù)值異??赡芊从碃I(yíng)養(yǎng)不良、慢性肝病或腎臟疾病。肝硬化患者常見(jiàn)白蛋白降低。檢測(cè)時(shí)需保持正常作息,避免脫水狀態(tài)。
進(jìn)行肝功能檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和油膩飲食。慢性肝病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。日常應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)乏力、食欲減退等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化診療方案。
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