胎停當(dāng)天部分孕婦可能感覺(jué)到異常,但多數(shù)情況下無(wú)法立即察覺(jué)。胎停育的感知與個(gè)體差異、孕周及癥狀表現(xiàn)有關(guān),需結(jié)合超聲檢查確診。
部分孕婦在胚胎停止發(fā)育當(dāng)天可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛或早孕反應(yīng)突然消失等癥狀。這些表現(xiàn)可能與激素水平驟降有關(guān),但癥狀缺乏特異性,易與先兆流產(chǎn)混淆。孕12周前胎停常無(wú)明顯體征,因胎兒體積較小,宮縮反應(yīng)尚未形成。孕中晚期胎停可能出現(xiàn)胎動(dòng)消失,但需與胎兒睡眠周期區(qū)分,需連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)以上才能初步判斷。
超聲檢查是確診胎停的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)觀察胎心搏動(dòng)消失、孕囊變形等直接證據(jù)判斷。孕8周前胎??赡軣o(wú)臨床癥狀,僅通過(guò)常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)。存在多次流產(chǎn)史、內(nèi)分泌疾病或子宮畸形的孕婦對(duì)胎停更敏感,但自我感知仍存在較大誤差。建議出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免依賴主觀感受延誤診斷。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,孕早期每2-4周復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)HCG及孕酮水平變化。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意觀察陰道分泌物性狀。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或流血量超過(guò)月經(jīng)量,須立即就醫(yī)。合理補(bǔ)充葉酸和維生素E,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病或甲狀腺功能異常。心理上避免過(guò)度焦慮,可通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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