第一次化療后常見的反應(yīng)主要有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、口腔黏膜炎和肝腎功能損傷。這些反應(yīng)主要與化療藥物對體內(nèi)快速增殖細(xì)胞的非特異性殺傷作用有關(guān)。
化療藥物會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白數(shù)值下降。患者可能感到持續(xù)乏力、活動(dòng)后心慌氣短,且更容易發(fā)生感染或出血傾向。此時(shí)需要定期監(jiān)測血常規(guī),醫(yī)生可能會建議使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液提升白細(xì)胞,或通過輸注血小板懸液改善出血風(fēng)險(xiǎn)。
化療常引起惡心嘔吐、食欲減退及腹瀉等癥狀,這與藥物刺激消化道黏膜及影響腸道細(xì)胞更新有關(guān)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。臨床常預(yù)防性使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,配合蒙脫石散控制腹瀉,同時(shí)建議少食多餐,選擇清淡易消化的食物。
化療藥物作用于毛囊生發(fā)細(xì)胞,導(dǎo)致頭發(fā)稀疏或完全脫落。這種脫發(fā)通常在化療開始后2-3周出現(xiàn),除頭發(fā)外,眉毛、睫毛也可能脫落。通常化療結(jié)束后3-6個(gè)月會逐漸再生,期間使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品及柔軟枕頭可減少頭皮刺激。
口腔黏膜細(xì)胞受化療藥物損傷后,可能出現(xiàn)口腔潰瘍、疼痛或干燥癥狀。嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷,配合康復(fù)新液含漱可促進(jìn)黏膜修復(fù),避免進(jìn)食過熱、辛辣等刺激性食物。
部分化療藥物需經(jīng)肝臟代謝或腎臟排泄,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或肌酐數(shù)值異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量改變或皮膚黃染。治療期間需定期檢查肝腎功能,醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整化療劑量,或使用異甘草酸鎂注射液等保肝藥物輔助治療。
化療期間需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,配合溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于維持體力。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免前往人群密集場所,定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重嘔吐或明顯出血傾向,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。多數(shù)化療反應(yīng)屬于暫時(shí)性,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會采取相應(yīng)措施進(jìn)行預(yù)防和管理,患者應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合治療。
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