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2型糖尿病急聚消瘦怎么辦

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2型糖尿病急聚消瘦可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式干預(yù)。2型糖尿病急聚消瘦通常由血糖控制不佳、胰島素抵抗、合并感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等原因引起。

1、調(diào)整飲食

需控制每日總熱量攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例，如雞蛋、魚肉、豆制品。減少精制碳水化合物，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。分餐制有助于穩(wěn)定血糖，避免暴飲暴食。合并消瘦時每日可增加100-200千卡熱量，但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、規(guī)律運動

建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳?？棺栌?xùn)練每周2-3次，可幫助增加肌肉量。運動前后監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。消瘦明顯者應(yīng)避免過度消耗，運動強度需個體化調(diào)整。

3、血糖監(jiān)測

每日空腹及餐后2小時血糖監(jiān)測必不可少。糖化血紅蛋白每3個月檢測一次，目標(biāo)控制在7%以下。動態(tài)血糖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。血糖波動大時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

4、藥物治療

二甲雙胍片仍為一線用藥，可改善胰島素敏感性。格列美脲片等磺脲類藥物需謹(jǐn)慎使用。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片可能有助于減重。GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液可同時控制血糖和體重。

5、胰島素治療

對于β細(xì)胞功能顯著減退者，需啟動胰島素治療?；A(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液聯(lián)合餐時胰島素如門冬胰島素注射液是常用方案。胰島素劑量需根據(jù)血糖和體重變化動態(tài)調(diào)整，避免過度增加體重。

2型糖尿病患者出現(xiàn)急聚消瘦時，需加強營養(yǎng)支持，每日保證1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)攝入。可適量增加堅果、乳制品等能量密度高的食物。定期進(jìn)行人體成分分析監(jiān)測肌肉量變化。避免長時間空腹，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。消瘦持續(xù)進(jìn)展或伴隨其他癥狀時，須及時排查甲狀腺疾病、消化道疾病等繼發(fā)因素。所有治療調(diào)整均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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