痛風(fēng)患者通常不建議飲用白酒或紅酒,酒精可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。白酒與紅酒均含酒精和嘌呤,但紅酒中的多酚類物質(zhì)可能對(duì)尿酸代謝存在微弱調(diào)節(jié)作用。
白酒酒精度較高且不含抗氧化成分,代謝過(guò)程中會(huì)加速尿酸生成并抑制腎臟排泄,直接增加血尿酸濃度。急性發(fā)作期飲用可能誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,長(zhǎng)期飲用還會(huì)干擾降尿酸藥物效果。紅酒酒精含量低于白酒,含有的槲皮素等成分理論上可輕微抑制尿酸合成酶活性,但實(shí)際作用有限。部分研究顯示每日飲用150毫升以下紅酒對(duì)尿酸影響較小,但個(gè)體差異顯著,仍需謹(jǐn)慎。
酒精本身會(huì)促進(jìn)乳酸堆積競(jìng)爭(zhēng)尿酸排泄通道,任何酒類攝入均可能延長(zhǎng)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)間。尤其合并高血壓或腎功能不全者,酒精會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。紅酒中的酵母成分也可能轉(zhuǎn)化為嘌呤底物,對(duì)于尿酸代謝障礙人群仍存在風(fēng)險(xiǎn)。
痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入,優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶或低脂牛奶。如需社交飲酒,單日紅酒不宜超過(guò)100毫升并避免空腹飲用,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期須完全禁酒,慢性期也建議逐步戒斷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降尿酸藥物劑量。
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