喘氣胸腔疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、心肌缺血、肋骨骨折等因素有關(guān),可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、胸腔閉式引流、改善心肌供血、固定制動(dòng)等方式緩解。
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、胸椎退變或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為呼吸時(shí)單側(cè)胸部針刺樣疼痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。局部熱敷或低頻電刺激有助于緩解癥狀。
胸膜炎多因肺炎、結(jié)核等感染引起,疼痛呈刀割樣且隨深呼吸加劇,常伴發(fā)熱、干咳。需完善胸部CT明確病因,細(xì)菌性感染可用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊。胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
瘦高體型青少年或慢性肺病患者易發(fā),突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難,患側(cè)呼吸音減弱。X線可確診,肺壓縮小于30%可吸氧觀察,超過50%需行胸腔閉式引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作者建議電視輔助胸腔鏡手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后胸骨后壓榨痛,向左肩放射,含服硝酸甘油片可緩解。心電圖顯示ST段壓低,需服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架植入。
外傷后出現(xiàn)局限性壓痛,深呼吸或按壓時(shí)疼痛明顯,多發(fā)性骨折可能伴反常呼吸。X線檢查可確診,需胸帶固定4-6周,疼痛劇烈可用洛索洛芬鈉貼劑,合并血?dú)庑貢r(shí)需急診手術(shù)。
出現(xiàn)喘氣胸腔疼時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持安靜,避免用力咳嗽或突然轉(zhuǎn)身??蓢L試腹式呼吸減輕胸廓運(yùn)動(dòng)幅度,疼痛持續(xù)不緩解或伴面色蒼白、冷汗需急診就醫(yī)?;謴?fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期吸煙者建議戒煙以降低呼吸道疾病風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。
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