肝性腦病的治療藥物主要有乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、拉克替醇散、精氨酸注射液、利福昔明片等。肝性腦病是由于肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血氨升高引起的腦功能障礙，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降氨藥物和對癥治療藥物。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液是一種合成雙糖，通過降低腸道pH值抑制產(chǎn)氨菌生長，減少氨的吸收。適用于肝性腦病各期的降氨治療，能改善患者意識障礙和神經(jīng)精神癥狀。常見不良反應(yīng)為腹脹腹瀉，需根據(jù)排便情況調(diào)整劑量。
2、門冬氨酸鳥氨酸顆粒
門冬氨酸鳥氨酸顆粒通過促進尿素循環(huán)和谷氨酰胺合成降低血氨濃度。對急慢性肝性腦病均有效，尤其適用于血氨顯著升高的患者。可能出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，腎功能不全者需慎用。
3、拉克替醇散
拉克替醇散是不被吸收的雙糖衍生物，通過滲透性導(dǎo)瀉減少腸道氨吸收。與乳果糖作用機制相似但甜度較低，適用于糖尿病合并肝性腦病患者。需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。
4、精氨酸注射液
精氨酸注射液通過促進氨轉(zhuǎn)化為尿素發(fā)揮降氨作用，適用于重癥肝性腦病的靜脈治療。能快速改善昏迷癥狀，但需監(jiān)測酸堿平衡。大劑量使用可能引起高氯性酸中毒。
5、利福昔明片
利福昔明片是腸道不吸收的廣譜抗生素，通過抑制產(chǎn)氨菌群減少氨生成。多用于肝性腦病的預(yù)防和輔助治療，與其他降氨藥物聯(lián)用可增強療效。長期使用需警惕腸道菌群失調(diào)。
肝性腦病患者除藥物治療外，需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，急性期每日蛋白攝入控制在20克以下，恢復(fù)期逐步增加至每公斤體重0.5-1克。優(yōu)先選擇植物蛋白和乳制品，避免動物蛋白。保持每日排便2-3次，監(jiān)測血氨和肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)嗜睡、行為異常等前驅(qū)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。建議患者定期復(fù)查肝功能，肝硬化患者需預(yù)防上消化道出血等誘發(fā)因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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