眼睛里有異物感可能由結(jié)膜異物、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通過沖洗結(jié)膜囊、人工淚液滴眼、抗感染治療、角膜修復(fù)、睫毛矯正等方式緩解。
灰塵、睫毛等細小異物進入結(jié)膜囊時,會刺激角膜神經(jīng)引發(fā)摩擦感?;颊叱0殡S流淚、畏光,需用滅菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,禁用揉眼行為。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會導(dǎo)致角膜干燥,產(chǎn)生持續(xù)性砂礫感。環(huán)境干燥、長時間用眼是常見誘因,表現(xiàn)為眼紅、視物模糊。建議使用玻璃酸鈉滴眼液補充淚液,配合熱敷促進瞼板腺分泌。
細菌或病毒感染結(jié)膜時,炎癥刺激會產(chǎn)生異物感并伴隨黏液膿性分泌物。流感嗜血桿菌是常見致病菌,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液,過敏性結(jié)膜炎可選用色甘酸鈉滴眼液。
角膜上皮缺損時,裸露的神經(jīng)末梢受刺激會產(chǎn)生明顯磨痛。單純皰疹病毒性角膜炎需用更昔洛韋眼用凝膠,細菌性角膜炎可使用妥布霉素滴眼液,同時佩戴防護鏡減少刺激。
睫毛逆向生長摩擦角膜會引起陣發(fā)性刺痛,常見于瞼內(nèi)翻患者。輕度可用鑷子拔除異常睫毛,反復(fù)發(fā)作需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。臨時緩解可涂抹紅霉素眼膏保護角膜。
日常應(yīng)避免用手揉眼,外出佩戴護目鏡防風(fēng)沙。用眼每40分鐘休息5分鐘,保持環(huán)境濕度40%-60%。若異物感持續(xù)超過24小時或伴隨視力下降、眼瞼腫脹,需立即就醫(yī)排查角膜損傷。糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)眼表刺激時,應(yīng)監(jiān)測血糖水平排除神經(jīng)性角膜炎。
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