藥物導致的干眼癥可通過停用可疑藥物、人工淚液替代、抗炎治療、物理治療及手術干預等方式緩解。干眼癥通常由藥物成分干擾淚液分泌、破壞眼表微環(huán)境等因素引起。
藥物性干眼癥的核心干預措施是停用或更換可疑藥物,需在醫(yī)生指導下逐步調整用藥方案。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液能暫時補充淚液,緩解眼表干燥。對于伴有炎癥反應的病例,可短期使用環(huán)孢素A滴眼液或氟米龍滴眼液控制眼表炎癥。瞼板腺功能障礙者可接受熱敷按摩或強脈沖光治療改善油脂分泌。嚴重角膜損傷患者可能需要考慮淚小點栓塞術或自體血清滴眼液治療。
部分降壓藥、抗組胺藥、抗抑郁藥等通過抑制膽堿能神經傳導減少淚液分泌。激素類藥物可能破壞杯狀細胞功能導致黏蛋白缺乏?;熕幬飫t直接損傷淚腺細胞。這些藥物干擾淚膜穩(wěn)定性后,患者會出現(xiàn)眼部異物感、視物模糊、畏光等癥狀,嚴重時可能引發(fā)角膜上皮缺損。
日常需避免長時間用眼,保持環(huán)境濕度40%-60%,佩戴濕房鏡減少淚液蒸發(fā)。增加深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,有助于改善瞼脂質量。若需長期服用可疑藥物,應定期進行淚液分泌試驗、角膜熒光素染色等眼科檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛時應立即就醫(yī)排除感染性角膜炎。
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