干眼癥可通過人工淚液、抗炎滴眼液、促淚液分泌藥物、免疫抑制劑、自體血清滴眼液等藥物治療。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、眼表炎癥、免疫因素、環(huán)境刺激等原因引起。
人工淚液是干眼癥的基礎(chǔ)治療藥物,主要成分為透明質(zhì)酸鈉或羧甲基纖維素鈉,能模擬天然淚液成分潤滑眼表。適用于輕度干眼癥或暫時性眼干澀,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。使用時可每日多次點眼,但需避免含防腐劑產(chǎn)品長期使用。
環(huán)孢素A滴眼液、氟米龍滴眼液等可抑制眼表炎癥反應(yīng),適用于中重度干眼癥伴角膜上皮損傷。這類藥物能減少炎性因子釋放,改善淚膜穩(wěn)定性。需注意激素類滴眼液不宜長期使用,可能引發(fā)眼壓升高或白內(nèi)障等副作用。
毛果蕓香堿片或西維美林膠囊通過刺激副交感神經(jīng)增加淚液分泌,適用于干燥綜合征等淚腺功能障礙患者。
他克莫司滴眼液通過抑制T細(xì)胞活性減輕免疫性眼表損傷,適用于頑固性干眼癥或合并自身免疫疾病者。需監(jiān)測可能出現(xiàn)的眼部刺激或感染風(fēng)險。
從患者血液提取血清配制而成,含生長因子和營養(yǎng)成分,能促進(jìn)角膜修復(fù)。適用于嚴(yán)重干眼癥伴角膜潰瘍等并發(fā)癥,需在無菌條件下定制使用。
干眼癥患者除藥物治療外,應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%,減少電子屏幕使用時間,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。佩戴濕房鏡或硅膠眼罩可減少淚液蒸發(fā),日常攝入富含維生素A的深色蔬菜及歐米伽3脂肪酸有助于改善瞼板腺功能。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光或視力下降需及時復(fù)查調(diào)整方案。
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