去眼袋手術(shù)需要警惕的后遺癥主要有血腫、感染、下瞼外翻、下瞼退縮、干眼癥等。
血腫是去眼袋手術(shù)后較為常見的后遺癥之一,主要表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域出現(xiàn)青紫色瘀斑、腫脹和疼痛。這是由于手術(shù)過程中損傷了小血管,導(dǎo)致血液在皮下組織積聚形成。輕微的皮下瘀血通常在術(shù)后一到兩周內(nèi)自行吸收消散。為預(yù)防血腫,術(shù)前應(yīng)停用可能影響凝血功能的藥物,如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等,并控制好血壓。術(shù)后早期可遵醫(yī)囑進(jìn)行局部冷敷,以收縮血管、減少滲出。若血腫持續(xù)增大或伴有劇烈疼痛,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理,必要時(shí)可能需要穿刺抽吸。
感染是任何外科手術(shù)都需要警惕的風(fēng)險(xiǎn),去眼袋手術(shù)也不例外。術(shù)后若護(hù)理不當(dāng),細(xì)菌可能通過切口進(jìn)入,引發(fā)局部紅、腫、熱、痛,甚至出現(xiàn)膿性分泌物。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于嚴(yán)格遵守術(shù)后護(hù)理要求,保持傷口清潔干燥,避免用手觸摸,并遵醫(yī)囑使用抗生素藥物,如左氧氟沙星滴眼液、莫匹羅星軟膏等。一旦出現(xiàn)感染跡象,必須立即就醫(yī),進(jìn)行抗感染治療,防止感染擴(kuò)散影響愈合或?qū)е赂鼑?yán)重的并發(fā)癥。
下瞼外翻是指下眼瞼邊緣向外翻轉(zhuǎn),離開眼球,導(dǎo)致眼白部分暴露過多、流淚、眼部干燥不適。這通常是由于手術(shù)中去除的皮膚、肌肉或脂肪組織過多,或者術(shù)后瘢痕攣縮牽拉所致。輕度的外翻可能在術(shù)后數(shù)月內(nèi)隨著腫脹消退和皮膚彈性恢復(fù)而改善。對于持續(xù)存在的明顯外翻,則可能需要進(jìn)行修復(fù)手術(shù),如植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移,以松解瘢痕、補(bǔ)充組織缺損,恢復(fù)眼瞼的正常位置和功能。
下瞼退縮表現(xiàn)為下眼瞼緣位置下降,鞏膜露白增加,給人一種眼睛變圓、眼神呆滯的感覺。其發(fā)生可能與手術(shù)中眶隔處理不當(dāng)、中面部支持韌帶損傷或術(shù)后瘢痕粘連向下牽拉有關(guān)。下瞼退縮不僅影響外觀,也可能導(dǎo)致眼部干澀、異物感等不適。治療需根據(jù)退縮的嚴(yán)重程度和原因決定,輕度者可嘗試按摩、局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液等非手術(shù)方法,重度者則往往需要手術(shù)矯正,如眶隔重置、植片植入等。
去眼袋手術(shù)可能暫時(shí)或永久性地影響眼瞼的閉合功能或瞼板腺的分泌,從而導(dǎo)致或加重干眼癥?;颊邥械窖劬Ω蓾?、燒灼感、畏光、視物疲勞,甚至有異物感。術(shù)后短期內(nèi)因腫脹和疼痛導(dǎo)致眨眼不全,是干眼癥的常見原因。長期干眼則可能與手術(shù)損傷了分泌淚液的腺體或神經(jīng)有關(guān)。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等緩解癥狀,并注意休息,避免長時(shí)間用眼。若癥狀持續(xù)不緩解,需到眼科進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療。
去眼袋手術(shù)后,為促進(jìn)恢復(fù)并降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn),需做好全面的術(shù)后護(hù)理。飲食上應(yīng)保持清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于傷口愈合,避免辛辣刺激及易導(dǎo)致過敏的食物。術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰低頭等增加頭部壓力的動(dòng)作,睡覺時(shí)可適當(dāng)墊高頭部。嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用眼藥水或藥膏,保持傷口清潔,避免沾水。注意眼部休息,減少長時(shí)間閱讀、使用電子產(chǎn)品等。定期回院復(fù)查,讓醫(yī)生評估恢復(fù)情況,一旦出現(xiàn)異常腫脹加劇、疼痛難忍、視力下降或分泌物異常等情況,須立即就醫(yī)。選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),是預(yù)防嚴(yán)重后遺癥的根本前提。
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