隱睪一般無(wú)法自動(dòng)下降至陰囊,需通過(guò)醫(yī)療干預(yù)促進(jìn)睪丸復(fù)位。主要方法有激素治療、睪丸固定術(shù)等。
適用于6個(gè)月至1歲嬰幼兒,通過(guò)注射人絨毛膜促性腺激素刺激睪丸下降。治療期間需定期超聲監(jiān)測(cè)睪丸位置變化,若3個(gè)月內(nèi)無(wú)效需考慮手術(shù)。該方式對(duì)近腹股溝管的隱睪效果較好,可能出現(xiàn)陰囊紅腫等短暫副作用。
針對(duì)高位隱睪的首選術(shù)式,通過(guò)腹部小切口置入器械游離精索,將睪丸牽引至陰囊固定。術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。該手術(shù)成功率高,但存在精索血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
適用于可觸及的腹股溝區(qū)隱睪,直接切開(kāi)腹股溝管分離睪丸并固定于陰囊。術(shù)后可能出現(xiàn)血腫或感染,需使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防性抗生素。建議在1-2歲前完成手術(shù)以保留生育功能。
適用于復(fù)雜型腹腔內(nèi)隱睪,通過(guò)機(jī)械臂完成精細(xì)操作。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但費(fèi)用較高且需具備相應(yīng)設(shè)備條件。術(shù)后需用布洛芬混懸液緩解疼痛。
包括保持傷口清潔、穿著寬松內(nèi)衣、避免騎跨動(dòng)作2周。定期復(fù)查睪丸血流和發(fā)育情況,使用維生素E軟膠囊促進(jìn)組織修復(fù)。青春期前需持續(xù)監(jiān)測(cè)睪丸生精功能。
隱睪患兒日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間熱水浴,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牡蠣、瘦肉等促進(jìn)性腺發(fā)育。家長(zhǎng)需每月檢查陰囊內(nèi)容物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查,2歲后未下降的隱睪可能造成不可逆生精損傷。術(shù)后半年內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),定期檢測(cè)睪酮水平和精子質(zhì)量。
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