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上腹部痛大便呈陶土色是怎么回事

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上腹部痛伴大便呈陶土色可能由膽道梗阻、肝炎、膽管結(jié)石、胰頭癌、膽管炎等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、血液檢測、內(nèi)鏡治療、藥物干預(yù)、手術(shù)解除梗阻等方式治療。

1、膽道梗阻

膽道梗阻可能與膽管狹窄、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黃染、尿色加深等癥狀。膽汁排泄受阻會導(dǎo)致膽紅素無法進入腸道，使大便失去正常顏色。治療需通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或內(nèi)鏡下膽管支架置入術(shù)解除梗阻，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。

2、肝炎

肝炎可能與病毒感染、酒精損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。肝細胞受損會影響膽紅素代謝，導(dǎo)致陶土色大便。治療需使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物，病毒性肝炎需聯(lián)合恩替卡韋分散片進行抗病毒治療。

3、膽管結(jié)石

膽管結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、發(fā)熱等癥狀。結(jié)石阻塞膽管會引起膽汁流通障礙。治療可采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)，藥物可選茴三硫片促進膽汁分泌，合并感染時需加用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液。

4、胰頭癌

胰頭癌可能與長期吸煙、慢性胰腺炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重下降、腰背部疼痛等癥狀。腫瘤壓迫膽總管會導(dǎo)致完全性梗阻。治療需行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)前可放置膽道支架緩解黃疸，化療藥物選用吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇。

5、膽管炎

膽管炎可能與細菌感染、膽道寄生蟲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、墨菲征陽性等癥狀。炎癥反應(yīng)會造成膽管黏膜水腫狹窄。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制感染，嚴(yán)重者行經(jīng)鼻膽管引流術(shù)，配合消炎利膽片緩解癥狀。

出現(xiàn)上腹部疼痛伴陶土色大便時應(yīng)立即就醫(yī)，避免進食高脂食物加重膽汁淤積。日常需戒酒并定期監(jiān)測肝功能，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行膽道沖洗護理。建議完善磁共振胰膽管成像檢查明確病因，梗阻性黃疸持續(xù)超過兩周可能引發(fā)不可逆肝損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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