慢阻肺引起腹脹可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、氧療、呼吸訓(xùn)練等方式緩解。腹脹通常與胃腸動(dòng)力障礙、膈肌受壓、藥物副作用等因素有關(guān)。
減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食。每日分5-6次少量進(jìn)食,避免暴飲暴食加重腹脹。適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。
沿順時(shí)針?lè)较颦h(huán)形按摩臍周,配合腹式呼吸促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩前可熱敷腹部10分鐘,每日進(jìn)行2-3次,注意避開(kāi)飯后1小時(shí)內(nèi)操作。按摩力度以患者能耐受為宜。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。腹脹伴便秘時(shí)可用乳果糖口服溶液,但需注意支氣管擴(kuò)張劑可能加重腹脹癥狀。
長(zhǎng)期低流量吸氧可緩解慢阻肺患者的低氧血癥,間接減輕膈肌負(fù)荷。建議維持血氧飽和度在90%以上,每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí),注意使用加濕裝置避免呼吸道干燥。
通過(guò)縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率。每天練習(xí)3次,每次10分鐘,訓(xùn)練時(shí)可用手輕壓腹部幫助氣體排出。嚴(yán)重腹脹時(shí)可嘗試前傾體位減輕膈肌壓迫。
慢阻肺患者日常需保持規(guī)律作息,避免穿緊身衣物壓迫腹部,睡眠時(shí)墊高床頭減少胃酸反流。每周進(jìn)行適度散步等有氧運(yùn)動(dòng),戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。記錄腹脹發(fā)作時(shí)間與誘因,定期復(fù)查肺功能與營(yíng)養(yǎng)狀況,出現(xiàn)持續(xù)腹脹伴嘔吐需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。
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