腰部起褥瘡可通過保持皮膚清潔干燥、定期翻身減壓、使用減壓敷料、遵醫(yī)囑用藥、必要時(shí)手術(shù)治療等方式改善。褥瘡?fù)ǔＳ删植块L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕摩擦、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、保持皮膚清潔干燥
每日用溫水輕柔清洗患處，避免使用刺激性清潔劑。清洗后使用軟毛巾蘸干水分，可配合醫(yī)用爽身粉減少摩擦。若出現(xiàn)滲液需及時(shí)清理，防止細(xì)菌滋生。清潔后觀察皮膚顏色變化，發(fā)現(xiàn)發(fā)紅或破損需立即處理。
2、定期翻身減壓
每1-2小時(shí)協(xié)助患者改變體位，使用枕頭或氣墊床分散壓力。側(cè)臥時(shí)保持30度傾斜，避免直接壓迫骨突部位。翻身時(shí)注意托起身體整體移動(dòng)，減少皮膚與床面的摩擦?？捎涗浄頃r(shí)間表確保規(guī)律性。
3、使用減壓敷料
水膠體敷料能吸收滲液并維持濕潤(rùn)環(huán)境，適用于Ⅱ期褥瘡。泡沫敷料可緩沖壓力，適合骶尾部等易受壓區(qū)域。含銀離子敷料具有抗菌作用，適用于有感染風(fēng)險(xiǎn)的創(chuàng)面。更換敷料時(shí)需評(píng)估創(chuàng)面深度和愈合情況。
4、遵醫(yī)囑用藥
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠可促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，莫匹羅星軟膏適用于細(xì)菌感染創(chuàng)面，磺胺嘧啶銀乳膏可預(yù)防感染。嚴(yán)重感染時(shí)可能需要口服頭孢克洛膠囊或靜脈用注射用頭孢曲松鈉。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
深度潰瘍需行清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，皮瓣移植術(shù)適用于大面積組織缺損。術(shù)后需嚴(yán)格保持引流管通暢，監(jiān)測(cè)皮瓣血運(yùn)情況。手術(shù)前后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，控制血糖等基礎(chǔ)疾病以促進(jìn)愈合。
日常需增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。使用電動(dòng)氣墊床可自動(dòng)交替減壓，但仍需配合人工翻身。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮。監(jiān)測(cè)體溫和創(chuàng)面氣味變化，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者建議每周測(cè)量體重，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良加重褥瘡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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