肝功能總蛋白和白蛋白偏低可能由營養(yǎng)不良、慢性肝病、腎病綜合征、消化道出血、遺傳性低蛋白血癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充蛋白、治療原發(fā)病等方式改善。
長期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致總蛋白和白蛋白合成減少。常見于素食者、節(jié)食人群或胃腸功能紊亂患者。建議增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時遵醫(yī)囑口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
肝硬化、肝炎等疾病會損傷肝細(xì)胞合成功能,伴隨腹水、黃疸等癥狀。需完善肝功能、超聲等檢查,可使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,嚴(yán)重時需輸注人血白蛋白。
大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)流失,表現(xiàn)為水腫、高脂血癥。需檢測24小時尿蛋白定量,常用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑,同時限制食鹽攝入每日不超過3克。
潰瘍、腫瘤等引起的慢性失血會造成蛋白質(zhì)丟失??赡馨殡S黑便、貧血,需進行胃鏡或腸鏡檢查,使用奧美拉唑腸溶膠囊、云南白藥膠囊等止血藥物,出血量大時需輸血治療。
罕見基因突變導(dǎo)致白蛋白合成異常,自幼即可出現(xiàn)下肢水腫。需基因檢測確診,日常需高蛋白飲食并定期監(jiān)測,急性期可靜脈補充人血白蛋白注射液。
日常應(yīng)保證每日每公斤體重攝入1-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇牛奶、瘦肉等易吸收蛋白源。避免飲酒和腌制食品,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、水腫加重需及時就醫(yī),禁止自行使用蛋白粉或白蛋白制劑。
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