身體暴瘦可能由營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤、慢性胃腸疾病等原因引起。暴瘦是指體重在短時(shí)間內(nèi)明顯下降,可能與多種生理或病理因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期飲食不均衡或攝入不足會(huì)導(dǎo)致熱量和蛋白質(zhì)缺乏,引起體重快速下降。常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食、消化吸收障礙或經(jīng)濟(jì)條件受限人群。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
未控制的糖尿病會(huì)導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,表現(xiàn)為多食伴體重下降??赡芘c胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān),常伴有多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝,即使食欲增加仍會(huì)出現(xiàn)消瘦??赡芘cGraves病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),常伴有心悸、怕熱等癥狀。需進(jìn)行甲狀腺功能檢查,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
腫瘤細(xì)胞增殖會(huì)消耗大量能量,部分腫瘤還會(huì)分泌消耗性細(xì)胞因子。常見(jiàn)于胃癌、胰腺癌等消化系統(tǒng)腫瘤,可能伴有持續(xù)低熱、疼痛等癥狀。需通過(guò)影像學(xué)和組織活檢確診,根據(jù)腫瘤類型采取手術(shù)、放療或化療等綜合治療。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收,慢性胃炎、腸易激綜合征可能導(dǎo)致進(jìn)食減少。常伴有腹痛、腹瀉等消化道癥狀。需進(jìn)行胃腸鏡檢查,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物治療。
對(duì)于不明原因的體重下降,建議記錄每日飲食和體重變化,避免自行服用增重藥物。可適當(dāng)增加堅(jiān)果、乳制品等高熱量食物攝入,但需優(yōu)先排查糖尿病、甲亢等基礎(chǔ)疾病。若伴隨發(fā)熱、疼痛等癥狀或每月體重下降超過(guò)5%,應(yīng)立即到內(nèi)分泌科或消化內(nèi)科就診,完善血液檢查、影像學(xué)等評(píng)估。治療期間需定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。
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