腳踝一直酸痛可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝酸痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
急性期應(yīng)停止跑跳等負(fù)重活動(dòng),使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,夜間睡眠時(shí)可墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般不超過72小時(shí),長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右溫水浸泡或使用電熱毯,每日3次每次20分鐘。冷熱交替能改善局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。痛風(fēng)急性發(fā)作可使用秋水仙堿片,慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。肌腱炎患者可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎。低頻脈沖電磁場(chǎng)可改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀,紅外線照射有助于消除軟組織水腫。需在康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后選擇合適方案,一般10次為1療程。
嚴(yán)重踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)需行韌帶重建術(shù),關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎。晚期骨關(guān)節(jié)炎可能需踝關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需石膏固定6周。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科專科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或底過硬的鞋子??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議保持在18.5-23.9之間。規(guī)律進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、提踵訓(xùn)練等增強(qiáng)踝周肌力,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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