尿多是什么?

博禾醫(yī)生
尿多是指排尿次數(shù)或尿量明顯超過(guò)正常范圍,可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。主要有飲水過(guò)量、妊娠壓迫、糖尿病、尿崩癥、泌尿系統(tǒng)感染等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分會(huì)導(dǎo)致尿量增多,屬于正常生理現(xiàn)象。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水、高鹽飲食后口渴等情況。尿液通常呈無(wú)色透明,無(wú)其他不適癥狀。調(diào)整飲水量后即可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。
妊娠中晚期增大的子宮可能壓迫膀胱,導(dǎo)致尿頻尿多。通常伴隨下腹墜脹感,夜間排尿次數(shù)增加更為明顯。建議孕婦采取側(cè)臥位減輕壓迫,分娩后癥狀可自行緩解。若合并尿痛或血尿需排查泌尿系統(tǒng)感染。
血糖過(guò)高時(shí),腎臟通過(guò)增加排尿排出多余糖分,表現(xiàn)為多尿伴口渴多飲??赡芘c胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān),典型癥狀包括體重下降、乏力等。需通過(guò)血糖檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。
抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感時(shí),會(huì)出現(xiàn)大量低比重尿。中樞性尿崩癥可能與顱腦損傷、腫瘤有關(guān),腎性尿崩癥常與遺傳或藥物損傷相關(guān)。患者每日尿量可達(dá)5-10升,需進(jìn)行禁水加壓試驗(yàn)確診,可選用醋酸去氨加壓素片治療。
膀胱炎、尿道炎等感染會(huì)刺激膀胱黏膜,引起尿頻尿急。大腸埃希菌是最常見(jiàn)病原體,可能伴隨排尿灼痛、下腹痛等癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克洛膠囊等抗生素。
日常需記錄排尿日記監(jiān)測(cè)尿量變化,避免攝入咖啡、酒精等利尿飲品。中老年男性需排查前列腺增生,兒童應(yīng)注意遺尿癥可能。若多尿持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、水腫等癥狀,應(yīng)立即就診內(nèi)分泌科或泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、血糖、腎功能等檢查。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,糖尿病或尿崩癥患者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
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