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孕35周高血壓怎么辦

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孕35周高血壓需通過生活方式調(diào)整、血壓監(jiān)測、藥物治療、住院觀察、終止妊娠等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、營養(yǎng)失衡、精神壓力等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。保持每日臥床休息10-12小時(shí)，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。避免長時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)，建議每日進(jìn)行30分鐘舒緩運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。

2、血壓監(jiān)測

每日早晚各測量1次血壓并記錄，使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱，需立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可評(píng)估晝夜血壓波動(dòng)情況。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、甲基多巴片等妊娠期安全降壓藥。禁止自行服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。用藥期間需每周復(fù)查肝腎功能及胎兒監(jiān)護(hù)。

4、住院觀察

出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛、右上腹疼痛等子癇前期癥狀時(shí)需立即住院。醫(yī)院將進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、眼底檢查、胎心監(jiān)護(hù)等評(píng)估。靜脈注射硫酸鎂可預(yù)防子癇發(fā)作。

5、終止妊娠

當(dāng)發(fā)生胎盤早剝、HELLP綜合征或胎兒窘迫等危急情況時(shí)，可能需提前終止妊娠。孕35周胎兒存活率較高，可通過剖宮產(chǎn)分娩。新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)行呼吸支持等監(jiān)護(hù)。

妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100克，可選擇魚肉、禽蛋及豆制品。適當(dāng)補(bǔ)充含鈣400-600毫克的乳制品，限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。每周進(jìn)行3-5次30分鐘散步，避免環(huán)境溫度劇烈變化。定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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