頭暈可通過(guò)臥床休息、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。頭暈可能與貧血、低血糖、耳石癥、頸椎病、腦供血不足等因素有關(guān)。
頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇安靜環(huán)境平臥,避免頭部劇烈晃動(dòng)。保持環(huán)境通風(fēng),解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶等束縛物,有助于緩解因體位性低血壓或過(guò)度疲勞導(dǎo)致的頭暈。若伴隨惡心嘔吐,需采取側(cè)臥位防止誤吸。
每日規(guī)律進(jìn)食,避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)??蛇m量補(bǔ)充含鐵食物如豬肝、菠菜改善貧血,低血糖時(shí)及時(shí)進(jìn)食糖果或含糖飲料。限制高鹽飲食以減少內(nèi)耳水腫,每日飲水量保持在1500-2000毫升維持血容量穩(wěn)定。
耳石癥可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片促進(jìn)前庭功能恢復(fù),貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,腦供血不足者可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管。服用尼莫地平片時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化,甲鈷胺片適用于周圍神經(jīng)病變引起的頭暈。
耳石癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行Epley復(fù)位法,通過(guò)特定頭部運(yùn)動(dòng)使耳石歸位。頸椎病引起的頭暈可采用頸托固定配合超短波治療,前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于增強(qiáng)平衡功能,每日進(jìn)行眼球追蹤練習(xí)和重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。
嚴(yán)重椎動(dòng)脈狹窄患者需行血管支架植入術(shù)改善腦供血,聽(tīng)神經(jīng)瘤壓迫導(dǎo)致的頑固性頭暈可能需顯微外科切除。梅尼埃病晚期可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),術(shù)后需配合前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。
頭暈期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè),改變體位時(shí)動(dòng)作需緩慢。長(zhǎng)期反復(fù)頭暈者需記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。飲食注意葷素搭配,適當(dāng)增加核桃、深海魚(yú)類等富含不飽和脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免快速轉(zhuǎn)頭或突然起立等動(dòng)作。若頭暈持續(xù)加重或伴隨意識(shí)障礙、肢體無(wú)力等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。
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