咽炎總不見好可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。咽炎遷延不愈可能與免疫力低下、過敏原刺激、胃酸反流、病原體感染、用嗓過度等因素有關(guān)。
避免辛辣刺激食物和煙酒,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲用適量溫水有助于緩解咽部干燥。用嗓過度者需減少說話時(shí)長(zhǎng),教師等職業(yè)人群可佩戴便攜式擴(kuò)音器。過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過敏原,必要時(shí)使用空氣凈化設(shè)備。
細(xì)菌感染引起的慢性咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過敏性咽炎可選用氯雷他定片配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。反流性咽炎需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊和鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
肺腎陰虛型可服用養(yǎng)陰清肺丸,痰瘀互結(jié)型適用金嗓利咽丸。日常可用麥冬、金銀花、胖大海等代茶飲,配合少商、列缺等穴位按摩。三伏貼敷貼大椎、天突等穴位對(duì)虛寒型咽炎有輔助療效。
醫(yī)院可采用超聲霧化吸入生理鹽水加地塞米松磷酸鈉注射液,直接作用于咽部黏膜。低溫等離子消融術(shù)能減輕淋巴濾泡增生,半導(dǎo)體激光照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。居家可用淡鹽水漱口,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。
對(duì)于藥物治療無效的肥厚性咽炎,可考慮咽后壁淋巴濾泡射頻消融術(shù)。伴隨嚴(yán)重鼾癥者可能需聯(lián)合懸雍垂腭咽成形術(shù)。術(shù)后需禁食過硬過熱食物,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱預(yù)防感染。
慢性咽炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,冬季外出佩戴口罩防寒,夏季避免空調(diào)直吹。飲食選擇銀耳羹、雪梨湯等潤(rùn)燥食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。建議每半年進(jìn)行電子喉鏡檢查,教師、歌手等職業(yè)人群可定期接受嗓音訓(xùn)練指導(dǎo)。若出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、吞咽梗阻感應(yīng)及時(shí)排查喉部腫瘤可能。
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