尿液比重偏高可能與水分?jǐn)z入不足、糖尿病、尿崩癥、急性腎小球腎炎、心力衰竭等原因有關(guān)。尿液比重反映腎臟濃縮功能,需結(jié)合其他檢查明確病因。
長時(shí)間未飲水或大量出汗導(dǎo)致體液丟失,腎臟通過濃縮尿液維持血容量,此時(shí)尿液中溶質(zhì)濃度升高。建議每日飲水1500-2000毫升,觀察尿液顏色變化。
血糖超過腎糖閾時(shí)出現(xiàn)尿糖,溶質(zhì)增多導(dǎo)致比重升高,常伴多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)空腹血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥。
抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感,導(dǎo)致大量低滲尿排出,脫水狀態(tài)下尿液比重反升高。可進(jìn)行禁水加壓素試驗(yàn),必要時(shí)使用醋酸去氨加壓素片治療。
腎小球?yàn)V過率下降時(shí),鈉水潴留伴少量濃縮尿排出,尿比重增高且可能出現(xiàn)血尿。需檢查尿紅細(xì)胞形態(tài),急性期需限制鈉鹽攝入。
有效循環(huán)血量減少激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),腎臟重吸收水分增加,尿量減少而比重升高。應(yīng)控制每日液體入量,使用呋塞米片等利尿劑改善循環(huán)。
日常需保持規(guī)律飲水,避免長時(shí)間憋尿,高血壓或糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。若持續(xù)出現(xiàn)尿液深黃、泡沫尿或尿量明顯減少,建議完善尿微量白蛋白、腎臟超聲等檢查。飲食注意低鹽低脂,心腎功能異常者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量。
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